佳句赏析"临床医学分科越来越细，专门化专科化的趋势不可遏制，临床医生必然经历小专科大人文的蜕变历程。科学的复杂性已经从根本上改变了医学领域，各部分配件配合默契，于细微之处让真整个系统松弛有度，获得上佳表现" - 句子摘抄本

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阿图·葛文德

医生的精进

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临床医学分科越来越细，专门化专科化的趋势不可遏制，临床医生必然经历小专科大人文的蜕变历程。科学的复杂性已经从根本上改变了医学领域，各部分配件配合默契，于细微之处让真整个系统松弛有度，获得上佳表现

——阿图·葛文德《医生的精进》

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上一句：当病人面临生命危险时，我们做出任何决断，发生任何疏失，从本质上来说都关乎病人的生死存亡。大众对我们的殷切期望，也会让我们压力倍增。我们的任务是对抗疾病，运用科学让每一个人尽可能活得长久、健康，但具体如何实现，往往是不明确的。一方面，需要掌握的信息浩瀚无边，我们的所知又不够完备；另一方面，我们还必须在工作中体现人性化，态度和蔼，满怀关切。

下一句：要是问一家典型的美国医院的外科医生最近6个月外科手术的死亡率和并发症率是多少，恐怕对方根本答不上来。没有哪家机构要求旗下的医生收集这些信息。我很想辩解说，医生们也根本没有这个时间。可后来我想到了巴格达的医生们深夜里坐在电脑前的场景，他们知道分析的结果十分重要，所以废寝忘食地收集着那些数据。他们深刻地了解，唯有像这样关注工作中的每一个细节，才有机会做到更好。当然，如此关注细节的不只有他们，还有为了在全世界消灭脊髓灰质炎而奋斗的世界卫生组织的医生们，以及努力杜绝医院内感染的匹兹堡退伍军人医院的工作者们。

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1、每年有35万美国人因为跌倒导致髋关节骨折。其中40%的人最终进了疗养院，20%的人再也不能行走。导致跌倒的三大主要危险因素是平衡能力差、服用超过4种处方药和肌肉乏力。没有这些风险因素的老年人一年有12%的机会跌倒，三个风险因素都占齐的老年人几乎100%会跌倒。 2、要是问一家典型的美国医院的外科医生最近6个月外科手术的死亡率和并发症率是多少，恐怕对方根本答不上来。没有哪家机构要求旗下的医生收集这些信息。我很想辩解说，医生们也根本没有这个时间。可后来我想到了巴格达的医生们深夜里坐在电脑前的场景，他们知道分析的结果十分重要，所以废寝忘食地收集着那些数据。他们深刻地了解，唯有像这样关注工作中的每一个细节，才有机会做到更好。当然，如此关注细节的不只有他们，还有为了在全世界消灭脊髓灰质炎而奋斗的世界卫生组织的医生们，以及努力杜绝医院内感染的匹兹堡退伍军人医院的工作者们。 3、文化是共享习惯和期望的总和。文化具有极大的惰性，所以它是文化。它之所以能发挥作用，是因为它持久。文化会把创新扼杀在摇篮中。 4、善终不是好死而是好好活到终点。 5、临床医学分科越来越细，专门化专科化的趋势不可遏制，临床医生必然经历小专科大人文的蜕变历程。科学的复杂性已经从根本上改变了医学领域，各部分配件配合默契，于细微之处让真整个系统松弛有度，获得上佳表现 6、芝加哥大学研究员Leonid Gavrilov说，人类衰退的方式同所有复杂系统的衰退方式一致，是随机的、逐渐的。我们有一个多余的肾、一叶多余的肺、一副多余的性腺，以及多余的牙齿。细胞中的DNA在常规条件下经常受到损害，但是，我们的细胞有几个DNA修复系统。如果一个关键的基因永久性地损坏了，通常其附近就有额外的相同基因。而且，如果整个细胞都坏死了，那么，别的细胞就会填补进来。尽管如此，随着复杂系统的缺损增加，终有一天，某一个缺损就足以破坏整个系统，导致所谓的虚弱状态。终于有一天，备用的一个关节也受到损坏，备用的一条动脉也已经钙化。当我们不再能够继续损耗的时候，我们的身体就彻底耗竭了。

阿图·葛文德

原作者：阿图·葛文德

阿图·葛文德作品：《最好的告别》《阿图医生》

阿图·葛文德简介：

白宫最年轻的健康政策顾问，影响奥巴马医改政策的关键人物，受到金融大鳄查理·芒格大力褒奖的医学工作者，《时代周刊》2010年全球“100位最具影响力人物”榜单中唯一的医生。哈佛公共健康学院教授，哈佛医学院教授，世界卫生组织全球病患安全挑战项目负责人，《纽约客》等杂志的医学专栏作家。美国麦克阿瑟天才奖获得者，2003年美国最佳短篇奖得主，2002及2009年美国... (更多)

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