每年有35万美国人因为跌倒导致髋关节骨折。其中40%的人最终进了疗养院,20%的人再也不能行走。导致跌倒的三大主要危险因素是平衡能力差、服用超过4种处方药和肌肉乏力。没有这些风险因素的老年人一年有12%的机会跌倒,三个风险因素都占齐的老年人几乎100%会跌倒。

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1、每年有35万美国人因为跌倒导致髋关节骨折。其中40%的人最终进了疗养院,20%的人再也不能行走。导致跌倒的三大主要危险因素是平衡能力差、服用超过4种处方药和肌肉乏力。没有这些风险因素的老年人一年有12%的机会跌倒,三个风险因素都占齐的老年人几乎100%会跌倒。 2、要是问一家典型的美国医院的外科医生最近6个月外科手术的死亡率和并发症率是多少,恐怕对方根本答不上来。没有哪家机构要求旗下的医生收集这些信息。我很想辩解说,医生们也根本没有这个时间。可后来我想到了巴格达的医生们深夜里坐在电脑前的场景,他们知道分析的结果十分重要,所以废寝忘食地收集着那些数据。他们深刻地了解,唯有像这样关注工作中的每一个细节,才有机会做到更好。当然,如此关注细节的不只有他们,还有为了在全世界消灭脊髓灰质炎而奋斗的世界卫生组织的医生们,以及努力杜绝医院内感染的匹兹堡退伍军人医院的工作者们。 3、文化是共享习惯和期望的总和。文化具有极大的惰性,所以它是文化。它之所以能发挥作用,是因为它持久。文化会把创新扼杀在摇篮中。 4、善终不是好死而是好好活到终点。 5、芝加哥大学研究员Leonid Gavrilov说,人类衰退的方式同所有复杂系统的衰退方式一致,是随机的、逐渐的。我们有一个多余的肾、一叶多余的肺、一副多余的性腺,以及多余的牙齿。细胞中的DNA在常规条件下经常受到损害,但是,我们的细胞有几个DNA修复系统。如果一个关键的基因永久性地损坏了,通常其附近就有额外的相同基因。而且,如果整个细胞都坏死了,那么,别的细胞就会填补进来。尽管如此,随着复杂系统的缺损增加,终有一天,某一个缺损就足以破坏整个系统,导致所谓的虚弱状态。终于有一天,备用的一个关节也受到损坏,备用的一条动脉也已经钙化。当我们不再能够继续损耗的时候,我们的身体就彻底耗竭了。 6、我们自己想要自主权,而对于我们爱的人,我们要的是安全。
阿图·葛文德

原作者:阿图·葛文德

阿图·葛文德作品: 《医生的精进》 《阿图医生》
阿图·葛文德简介:

白宫最年轻的健康政策顾问,影响奥巴马医改政策的关键人物,受到金融大鳄查理·芒格大力褒奖的医学工作者,《时代周刊》2010年全球“100位最具影响力人物”榜单中唯一的医生。哈佛公共健康学院教授,哈佛医学院教授,世界卫生组织全球病患安全挑战项目负责人,《纽约客》等杂志的医学专栏作家。美国麦克阿瑟天才奖获得者,2003年美国最佳短篇奖得主,2002及2009年美国... (更多)

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